医疗记录常见问题解答
我如何取得我的医疗纪录副本?
使用 在线患者记录请求工具 或亲身或以邮递方式，直接向健康资讯服务部递交授权申请表格. 提交授权表格时，请携带身份证件到医院. 如果您通过邮件提交请求, 请随您的请求发送您的照片证明副本. (例如:驾照, 身份证, 学生身份, 护照及军人身份证).
获取我的医疗记录副本需要付费吗?
应医疗保健提供者(医生)要求复制的记录不收取任何费用, 护士, 护士, 等.)或应病人的要求，为继续提供护理而送交医护人员的记录. 然而, 因个人原因索要医疗记录需要付费, 检察官的请求, 保险要求.
病人索取病历的费用如下:
- $0.90人工费用
- $0.耗材(纸张/碳粉)每页05元
- $6.cd /以电子格式传送50元(电子病历系统允许)
- 病理切片的固定费用是50美元
对于较大的请求, 以及律师或保险公司的要求, 将使用复制服务(CIOX健康)，并需支付以下费用:
- 每页价格:
- 第1-30页:0美元.73/pg
- 第31页:0美元.56/pg
- 搜索费从15美元到28美元不等.37取决于请求类型.
付款必须在寄送记录之前完成. 记录请求通常在7到10个工作日内处理(南卡罗来纳州法规), 第44-115-80及44-7-325条).
在有效的授权放行表上需要哪些信息?
健康保险的可移植性 & 问责法案(HIPAA)为发布信息的有效授权设定了标准. 符合hipaa的授权必须包含以下元素:
- 患者姓名和出生日期或社会安全号码.
- 谁被授权发布记录和谁被授权接收记录的声明.
- 请求的目的.
- 要披露的信息类型.
- 精神疾病记录或传染病(HIV、丙型肝炎、结核病等).)必须清楚标示或核对后才会发放.
- 承认病人有权撤销或取消授权的声明.
- 表明病人有权拒绝透露信息的声明.
- 根据授权披露的信息可能会再次披露，并且不再受本授权保护的声明.
- 到期日.
- 患者或患者代表签字.
医疗记录包括哪些内容?我应该要求什么?
以下简要介绍了医疗记录中可能有助于确定需要的信息的各个部分:
- 出院小结: 由医生或其他保健专业人员在住院或一系列治疗结束时准备的临床报告. 报告概述了病人的主诉, 诊断结果, 实施的治疗, 所开药物及病人对药物的反应及出院时的建议.
- 病史及体格: 病史包括目前的主诉, 当前疾病的病史, 既往病史, 个人历史, 家族史和系统检查.
- 咨询报告: 由主治医生以外的执业医师出具的关于病人疾病或状况的报告.
- 医师进展记录: 一个特定的, 每日由医生记录的病人病情和对治疗的反应. 营养师、理疗师和药剂师等人的笔记也可以包括在内. 这些更具体地称为“跨学科进展笔记”.”
- 医生命令: 这包括医生的书面和口头命令, 护理人员, 病人和其他护理人员.
- 护理记录: 这是病人24小时的健康记录由病人的护士确定.
- 放射学报告: 这是一份口授的报告，总结了放射科医生所看到的图像或扫描结果. 如果您想要真实的胶片，请与放射科档案室联系 843-522-5130. 如果您想要CD上所要求的信息，请与健康信息服务部门联系 843-522-5993.
- 实验结果: 血液或尿液分析和手术病理报告或活检, 记录组织检查, 等.
- 药物清单: 这是病人在住院期间每天服用的所有药物和剂量的记录.
我什么时候能收到我的医疗记录?
根据南卡罗来纳州法令, 节42-15-95, 澳门永利在线赌场移动官网应在收到医疗记录请求后不迟于30天内遵守该请求. 我们的目标是在收到请求后7到14天内完成. 我们理解，在某些特殊情况下，不允许在30天内完成. 我们尽一切努力满足病人的需要.
谁可以合法地签署医疗记录?
- 患者和/或任何被指定为决策者或律师的人-事实上，根据患者签署的医疗保健授权书.
- 如果病人已经死亡, 该记录必须由法院指定的“个人代表”提出要求，并出示由遗嘱认证法庭发出的委任证书正本，证明申请人是病人遗产的执行人或执行人.
- 如果患者年龄在16岁以下，患者的父母可以签字.
- 如果患者年龄在16岁或以上, 如果家长同意记录的治疗，家长可以签字. 如果患者年龄在16岁或以上，并授权自己治疗, 然后，患者必须授权发布有关治疗的信息.
- 如果患者无行为能力且没有医疗授权书, 《澳门永利在线赌场移动官网》中规定的近亲, S.C. 法典第44-66-20条，可授权发布信息.
我如何请求更改, 如果我(患者)觉得记录的信息不正确，编辑或更新我的医疗记录信息?
下载 修订要求表格 并将填妥的表格提交给博福特纪念健康信息服务(HIS)部门. 你可以邮寄、传真或亲自递交修改要求.
邮件:
卫生信息服务处
澳门永利在线赌场移动官网
利伯特路955号
博福特，南卡罗来纳州29902
传真:
843-522-5688
办公室:
博福特纪念医疗和行政中心
利博路990号，三楼
博福特，南卡罗来纳州29902
星期一至星期五
8 a.m. - 4:30 p.m.